Что делать, если у вас ушиб
Что делать, если у вас ушиб, рассказывает заведующий мето- дическим кабинетом Сыктывкарской детской поликлиники №3, доктор медицинских наук, профессор Константин Шаповалов. Что такое ушибы с медицинской точки зрения? Ушибом называется закрытое повреждение тканей и органов без значительных анатомических нарушений. Прямой, короткий, сильный удар движущимся твёрдым предметом или падение вызывают повреждение мелких кровеносных и лимфатических сосудов, волокон мягких тканей, нередко – с размозжением отдельных тканевых элементов. В то время как кожа пострадавших – обычно без видимых изменений. Тяжесть возникающих при ушибе изменений определяется силой на- несённого удара, массой и формой предмета, а также длительностью действия повреждающего фактора.
Признаки Боль бывает различной силы, в зависимости от количества нервных образований, подвергающихся воздействию. Ушибы некоторых частей тела, например, головы, живота, кончиков пальцев, паховой области, могут вы- зывать очень сильную боль. Ограниченная или разлитая припухлость (отёк) возникает вследствие разрыва мелких кро- веносных сосудов, пропитывания мягких тканей кровью, нарушения оттока лимфы и развития асептического воспаления. Отёк быстро нарастает в течение первых двух часов, в тяжёлых случаях – до одних суток.
Кровь также может скапливаться в виде гематомы или изливаться в полости. На месте ушиба, обычно на вторые сутки, кожа становится синей – появляется «синяк». В даль- нейшем, в связи с распадом гемоглобина, цвет её изменяется с тёмно-фиолетового на зеленоватый, жёлтый.
Постепенно, на 7-11 день после травмы, кожа приобретает обычную окраску. Серьёзный ушиб может сопровождаться нарушением функции конечности в виде ограничения объёма её движений. Ушибы жизненно важных органов могут сопровождаться и общими нарушениями, потерей сознания, расстройством деятельности сердца и дыхания, явлениями коллапса и даже травматического шока.
Первая помощь
В первую очередь необходи- мо осмотреть место повреждения, выявить признаки ушиба. Затем – наложить давящую повязку, приложить холод (холодный компресс или лёд) на место ушиба, менять через каждые 15–20 минут. Это способствует уменьшению кровоизлияния и отёка. Обратите внимание, что охлаждение ушибленной поверхности нужно проводить не менее 2-х часов. Только в этом случае удаётся добиться стойкого сужения сосудов и уменьшения отёка, а также значительно снять болевые ощущения. Если холодной воды или льда нет, то можно использовать куски замороженной рыбы или мяса из холодильника, завёрнутые в полиэтиленовые пакеты. При обширных ушибах нужно провести транспортную иммобилизацию – зафиксировать и обезопасить повреждённую часть тела от новых повреждений при транспортировке домой или в лечебное учреждение. Также, если есть необходимость – нужно применить обезболивающее средство. Дальнейшие действия будет выполнять врач поликлиники или стационара. Как правило, со вто- рого дня специалисты назначают тепловые процедуры – согревающие компрессы, тёплые водные ванны, массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры и постепенную функциональную нагрузку
